Psicomotricidad

Psicoterapia infantil

Neuropsiquiatria infantil

Terapia psicomotriz

Tests evolutivos

Indagini in Neuropsichiatriia infantile
Infantile neuropsychiatry surveys
Evaluation tests applicable to some sectors of the neurological maturation process
Roberto Carlo Russo
Libreria Cortina, L.go Richini 1, 20122 Milano. tel. 02/58303746

Con seguridad los tests, tanto globales como sectoriales, no podrán dar nunca una imagen de la realidad del niño, de sus modalidades de relacionarse y de las dinámicas que se instauran en las diferentes experiencias. La observación atenta y competente, en situaciones adecuadas a la edad y a la patología del niño, permitirá acercarse a sus modalidades de ser, conocer las respuestas orientadas a las situaciones, captar el tipo de relación que el niño instaura con el observador. A menudo los tests, sobre todo los globales psicomotores, dan una imagen incompleta y a veces desenfocada respecto a la realidad del niño. En el examen de un niño hay la necesidad de llegar a entender su historia, que comprende sus potencialidades biológicas, sus experiencias, la eventual patología, los modelos parentales y las interacciones con el ambiente social.
Este tipo de enfoque, en el respeto de las modalidades de ser del niño y de sus motivaciones en las actividades, si por un lado nos permite conocer las dinámicas relacionales, por otra nos informa superficialmente en sectores evolutivos específicos.
La imposibilidad de dar una respuesta a sectores específicos en diferentes casos, me ha llevado a profundizar su estudio a través de una investigación codificada y estandarizada. Esta serie comprende nueve tests, estandarizados en total en 7500 niños a lo largo de 12 años (1981-1993), y tiene el objetivo de ofrecer nuevos instrumentos de conocimiento para poder aplicarlos sólo cuando resultan necesarios. Como todo test, que por su condición está sometido a una codificación, también los que propongo deberán ser aplicados tomando muy en cuenta la edad del niño, su disponibilidad y sus potencialidades de respuesta. Antes de estandarizar los tests se ha realizado una investigación piloto, normalmente en aproximadamente 40-50 casos, para la selección de las pruebas, las modalidades de suministración, la aplicación de la puntuación y las modalidades de evaluación.
La necesidad, en algunos tests, de efectuar dos y hasta tres investigaciones, para perfeccionar las pruebas y las puntuaciones, ha aumentado considerablemente el número de los testados, que de hecho ha decididamente superado los 10.000 niños.
Para la elección de las pruebas, por la modalidad de enfoque y entrega, se ha tratado de seguir el principio del máximo respeto del niño. El primer test indaga el conocimiento y las capacidades organizativas del Yo corpóreo, conocimiento fundamental en las patologías neuromotrices de génesis orgánica; los tres tests a continuación se refieren a las capacidades organizativas del movimiento; concluye una batería de cinco tests para el estudio de las praxias.

Il Gioco delle parti
El juego de las partes
Roberto Carlo Russo
CSIFRA, Via U. Bassi 15, 40121 Bologna, 1997. tel. 051/232413

La historia evolutiva de los pueblos, con sus correspondientes usos y costumbres, y los arrolladores cambios tecnológicos, han aportado variaciones comportamentales al individuo, a veces con significado de positiva adaptación a las modificaciones sociales en acto, a veces con respuestas decididamente anormales y en oposición a las necesidades biológicas tanto del niño como del adulto. Con facilidad las inseguridades sobre la crianza, los temores por los riesgos, los excesos de protección, las modalidades alimentarias, la regulación de los ritmos diarios, los estímulos evolutivos, las actividades lúdicas, crean una cantidad de interrogativos cuya respuesta requiere, para ser productiva, la adaptación del ambiente a las capacidades receptivas del niño. La confrontación entre el "sistema niño-ambiente", que se estima en la norma, y las situaciones de competencia neuropsiquiátrica infantil, han llevado a menudo a considerar muy vago el límite entre la norma y la patología; además se ha podido notar, a partir de una potencial normalidad de desarrollo, diferencias notables en la evolución de los trastornos relacionales, según la tipología individual, los modelos parentales y sociales, los eventos personales y familiares, el periodo y tipo de intervención, la presencia o ausencia del apoyo educativo y/o terapéutico a los modelos de referencia.
El enfoque del estudio y de la aplicación en la práctica terapéutica de las modalidades de intervención psicomotriz, iniciado en los años sesenta, ha permitido acercarse cada vez más al mundo del niño y relacionarse con él en el respeto y de acuerdo con sus modalidades expresivas y comunicativas. El ingreso en su dimensión espacial y simbólica, y la disponibilidad sintónica con sus vivencias, han abierto un nuevo camino terapéutico, en el cual la participación actuada en calidad de figura plasmable a las necesidades evolutivas se ha vuelto fundamental para un proceso terapéutico más proficuo y rápido. El objetivo principal del libro es la presentación de las bases para la psicoterapia de la acción con mediación corpórea, modalida de conducción terapéutica que permite al niño vivir en sentido constructivo o reconstructivo las problemáticas en el respeto de sus características expresivas. El planteamiento y el desarrollo de la terapia deberá respetar una óptica global, que tenga en considera-ción la interacción entre los siguientes factores: la organización social, los modelos parentales en las diferentes fases evolutivas, la tipología de base del niño y la suma de las experiencias vividas, las modalidades de comunicación del malestar al medio ambiente y las motivaciones del niño. Al mismo tiempo se afirma la indispensabili-dad de promover intervenciones adecuadas de apoyo a las figuras parentales y sociales para proceder, aun con instrumentos y modalidades diferentes, hacia objetivos comunes.

Diagnosi e Terapia Psicomotoria
Diagnóstico y terapia psicomotriz
Roberto Carlo Russo
Casa Editrice Ambrosiana, Via Gargano 21, 20139 Milano Tel.02/5220221

El autor, al enfrentar el tratado sobre el diagnóstico y la terapía psicomotriz, parte del presupuesto indispensable de considerar el «problema del niño» tanto desde el punto de vista diagnóstico como terapéutico, en el complejo sistema de dinámicas relacionales y de recíprocas influencias y condicionamientos ambientales; en particular entran en juego tres tipos de fuerza: el niño con su empuje evolutivo, los modelos parentales y los sociales. El planteamiento del trabajo toma en cuenta la globalidad de la persona que se forma a través de un recorrido en el cual se intersectan e interactúan las características constitucionales del niño, la composición del núcleo familiar, la personalidad de los padres, la variabilidad de los modelos de referencia, los eventos y experiencias del niño en el ambiente familiar y social, las contradicciones entre los modelos, la eventual variabilidad de los ambientes, el periodo de aparición de los trastornos, la sensibilidad del adulto respecto al problema, la tipología del comportamiento del niño y sus variables en el camino evolutivo. Todos estos factores son fundamentales tanto para la definición del diagnósitco como para el enfoque de la terapía. La evaluación psicomotriz que se presenta, además de analizar la modalidad de ser del niño en relación con el otro, deberá evaluar la organización de la motricidad, las informaciones, el conocimiento del Yo corpóreo, la capacidad de organización espacio-temporal, la comunicación, la expresión gráfica, los procesos atentivos y la emocionalidad en sus aspectos afectivos y emotivos. El análisis de los trastornos del acto motor abre una nueva modalidad de evaluación que, además de considerar a las estructuras competentes y las eventuales disfunciones, considera también a las modalidades organizativas típicas de un estilo psicomotor correlacionable tanto a las características constitucionales como a determinadas influencias de los modelos parentales.
El autor revisa los principales síndromes psicomotores, los síndromes relacionales de interés psicomotor y la torpeza del movimiento, con un nuevo planteamiento. El aspecto original reside en el significado dado a la terapia, en el tipo de setting, en la identificación de los objetivos y en la modalidad de conducción de la terapia que presentan características innovativas y mayormente centradas en la "necesidad" evolutiva del niño. Se afirma la indispensabilidad del apoyo a las figuras parentales y sociales (por parte del psicólogo o del neuropsiquiatra infantil) para alcanzar, a través de una proficua colaboración, los mismos objetivos.

Al final del libro se presenta un glosario de los términos específicos utilizados, para favorecer una mejor comunicación entre el personal involucrado.

 

Sviluppo neuropsicologico del bambino
Desarrollo neuropsicológico del niño
El conocimiento del niño en su ambiente natural de vida
Roberto Carlo Russo
Casa Editrice Ambrosiana, Via Gargano21, 20139 Milano, 2002. Tel.02/5220221

El objetivo del libro es el de ofrecer un análisis del desarrollo del niño y sus variables en relación con los múltiples factores ambientales que entran en un complejo juego de interacción con las características tipológicas del niño.
Las habilidades y la socialidad en la infancia han mostrado a menudo notables modificaciones en relación con las diferentes condiciones de vida de la sociedad de pertenencia. Un examen meticuloso del siglo recién pasado muestra una modificación continua de los usos y las costumbres de las sociedades más evolucionadas, tanto por el arrollador desarrollo tecnológico y el aumento de las posibilidades de comunicación, como por la mezcla de etnias diferentes con sus correspondientes bagajes de competencias y costumbres. La mejora de las condiciones económicas ha contribuido notablemente a estas modificaciones que, por otra parte, han requerido un mayor empeño productivo y una variación sustancial de las modalidades educativas. El mayor empeño empleado para alcanzar la sociedad del bienestar ha conllevado un notable aumento y enriquecimiento de estímulos evolutivos, con la consecuencia de una precoz evolución de la infancia, pero también ha determinado una modalidad de vida infantil más frenética y a menudo caótica, por las problemáticas conexas al ritmo de vida del núcleo familiar.
Cada vez con mayor frecuencia se asiste a distorsiones de los procesos de desarrollo que incluyen el proceso de autonomía, la agresividad y la socialidad, a tal punto que se considera arduo poder incluir en una norma biológica a un vasto porcentaje de la infancia. La norma evolutiva cambia en relación con las modificaciones sociales, pero ¿cómo se modifica el niño en relación con la rápida evolución de las culturas sociales, de las variopintas mezclas de usos y costumbres pertenencientes a sociedades diferentes?
Para poder dar respuesta a esta pregunta, comprender el significado de estas modificaciones del desarrollo y las eventuales distorsiones evolutivas, es necesario tomar en cuenta el ambiente de vida con sus modelos parentales, el tipo y la estructura social, los potenciales comportamientos dictados por el código biológico, las tipologías genéticas, las características neurofuncionales precoces, las orientaciones neuropsicológicas y los eventos de la vida del núcleo familiar y social. El libro trata los primeros seis años de vida, base fundamental para el desarrollo de la persona, mientras para el periodo de la latencia y la adolescencia se han trazado las líneas evolutivas principales.

 

Evoluzione e disturbi del movimento
Evolución y trastornos del movimiento
Bases y nuevas perspectivas para conocer al niño
Roberto Carlo Russo
Casa Editrice Ambrosiana, Via Gargano 21, 20139 Milano, 2003. Tel.02/5220221

El objetivo del libro es el de tratar en profundidad la organización y evolución de los esquemas motores con sus variables, en el límite entre la norma y la patología (a menudo no evaluada o considerada en la norma) y las características anómalas sostenidas por factores orgánicos y/o relacionales. Se subraya la importancia de los efectos negativos de los trastornos motores en el plano cognitivo y relacional.
Se propone la evaluación de la motricidad a través de las actividades de juego normalmente en uso en el niño; tal modalidad permite captar la real organización del movimiento con sus reflejos en las estrategias motrices, las habilidades, el esfuerzo económico y la carga emocional expresada. En particular se enfrenta la evolución de los esquemas motores en las diferentes actividades y relacionadas al tipo de experiencias realizadas.
Es importante subrayar la nueva y personal evaluación motriz de las actividades de juego típicas del niño y, en lo posible, las correspondientes correlaciones neurofuncionales. Es tratado (ya presentado en 1985) el planteamiento original de la progresión evolutiva del acto motor, a través del pasaje de la coordinación a la inhibición de la difusión del estímulo y al proceso de integración somática. El análisis de los trastornos del acto motor permite identificar una serie de factores que dependen de los procesos funcionales de estructuras específicas; se presentan también una serie de tests para la evaluación específica de algunos sectores del ámbito motor. En el libro se afronta el estudio de la génesis de las diferentes competencias a partir de las primeras fases de la vida y a continuación las primeras actividades voluntarias, los mecanismos de defensa y las praxias. El autor no se limita a afrontar la evolución y los trastornos del movimiento, sino que plantea este tema en una óptica de globalidad en la cual las potencialidades motrices representan el instrumento esencial para conocer y relacionarse en la vida.
Para permitir una mejor comprensión, el libro está acompañado de un DVD que muestra las imágenes de la evolución normal de actividades específicas, de las patologías del acto motor y de la organización motriz en dos patologías psicomotrices: la debilidad motriz, la insuficiente inhibición motriz.Contiene un glosario de los términos específicos con el fin de favorecer su uso apropiado para una mejor comunicación.

Incluye DVD que muestra las imágenes de la evolución normal en actividades específicas, de las patologías del acto motor y de la organización motriz en dos patologías psicomotrices: la debilidad motriz y la insuficiente inhibición motriz.

Il senso dell'azione in psicoterapia infantile
El sentido de la acción en la psicoterapia infantil
La terapia individual y el apoyo al entorno
Roberto Carlo Russo

Presentación del libro

El libro enfrenta las problemáticas infantiles de tipo relacional a través de una modalidad de intervención global. Dicho enfoque se articula en tres intervenciones estrechamente correlacionadas entre sí (aunque cada una tiene su propio instrumento de trabajo): la psicoterapia, el apoyo familiar y la colaboración con las estructuras escolares y educativas. El texto menciona las dinámicas del desarrollo del niño en el itinerario evolutivo y el complejo juego de factores que crean la trama en la que este pequeño individuo crece. Entre estos aspectos resulta de importancia fundamental el conocimiento de la historia del niño, sus necesidades, los eventos personales y familiares, las características de los modelos parentales y sociales en que vive el niño. Estos elementos son esenciales para comprender la progresiva estructuración del proceso patológico. La posibilidad de integrar los tres ámbitos arriba citados favorece una progresión terapéutica adecuada a la realidad en que vive el niño, que se encuentra con un problema que a veces es sólo síntoma de un malestar de la vida familiar o social. La psicoterapia, el apoyo familiar y educativo necesitan momentos de confrontación y de adaptación a los nuevos objetivos que se definen durante el desarrollo del niño.
El trabajo de apoyo y asesoramiento a los padres y la colaboración con las figuras escolares presuponen como objetivo principal el de ofrecer una ayuda para la compresión y la elaboración de las problemáticas del niño. Estas intervenciones deben presuponer una comunidad de intenciones con el fin de evidenciar las eventuales dificultades de comunicación entre las partes, evitar el aislamiento culpabilizante de los padres, reforzar las indispensables alianzas entre las figuras en juego. Este trabajo de red tendrá un reflejo positivo en la vida del niño.
En este planteamiento teórico-práctico el niño es el centro de interés principal, y la psicoterapia es el instrumento que ayuda a reconstruir un sano desarrollo psicoafectivo y ofrece un apoyo al mundo relacional del menor. La orientación psicoterapéutica está dirigida a la persona en todos sus aspectos (afectivos, motores, cognitivos, relacionales) y con particular atención a las dinámicas que interactuan entre las vivencias, las motivaciones y las potencialidades del niño. Esta modalidad de trabajo rompe con los modelos clásicos de psicoterapia, utilizando un nuevo mediador en la relación entre el terapeuta y el niño: el acting-in, un juego de a dos, un área transicional en la que el terapeuta acompaña al niño en la acción y con el lenguaje en un itinerario de reconstrucción de sí mismo.
El planteamiento psicoterapéutico infantil se distingue tanto por el tipo de enfoque como por la conducción terapéutica; la atención terapéutica está dirigida a la persona en su globalidad, con particular atención a las dinámicas que interactuan entre las vivencias, las motivaciones y las potencialidades del niño; la alianza con el niño se da en el respeto y la aceptación de la identidad de la persona y de sus características, favoreciendo la institución de una base segura con el terapeuta. El mediador terapéutico es la actividad lúdica, que facilita el surgimiento de las vivencias del niño a través del juego simbólico, las producciones fantasmáticas y el imaginario. El camino terapéutico lleva el niño a vivir concretamente las problemáticas junto al terapeuta y permite que emerjan los significados psicodinámicos de las problemáticas con la correspondiente elaboración. Vivir una diferente adaptación de la situación en acto adquiere para el niño un alto valor evolutivo, ya que es a través de la acción que en la infancia se verifican regresiones favorables que llevan a una reelaboración positiva de la organización del Yo. La elaboración y evolución de las temáticas a través de la acción, permitirá la instauración de nuevos trazos psíquicos que llevan a sentar las bases para el pasaje del presimbólico al simbólico y de este al pensamiento. La conducción de la terapia es estimulada progresivamente hacia el proceso de autonomía, el refuerzo de la confianza del Yo, el alcanzar la socialización, en el respeto de las potencialidades y necesidades del niño. El terapeuta es la figura que lo acompaña en el nuevo itinerario evolutivo y que facilitará los pasajes evolutivos a través del juego, la imaginación, el dibujo, el relato de sí mismo y las producciones fantasmáticas.
La correlación con el sistema ambiente-niño es fundamental para conocer el desarrollo de las dinámicas y del comportamiento del niño en el ambiente familiar y social, y para comprender mejor la evolución de las sesiones terapéuticas. Este objetivo es alcanzado a través de entrevistas de apoyo a los padres, con el objetivo de resolver las dinámicas que perturban la relación con el niño y ofrecer indicaciones útiles para facilitar un adecuado proceso educativo. En muchos casos será necesaria también una colaboración con las educadoras, las maestras y eventuales otras figuras que acudan al niño. La intervención con los padres y las estructuras socioeducativas deberá ser desarrollada por un operador que no sea el terapeuta, con el cual se tendrán periódicamente momentos de confrontación, durante los cuales será necesario coordinar objetivos evolutivos comunes de crecimiento del niño.

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