Psychomotricité

Psychotherapie enfantile

Infant neuropsychiatry

Thérapie psychomotrice

Tests evolutifs

Indagini in Neuropsichiatria infantile
Infantile neuropsychiatry surveys
Evaluation tests applicable to some sectors of the neurological maturation process
Roberto Carlo Russo
Libreria Cortina, L.go Richini 1, 20122 Milano. tel 02/58303746

Certainement des tests, soient-ils globaux ou sectoriels, ne pourront jamais donner une image de la réalité de l’enfant, des modes qu’il a de se mettre en relation et des dynamiques qui se mettent en place dans les différentes expériences. Une observation attentive et compétente, dans des situations appropriées à l’âge et à la pathologie de l’enfant, permet de se rapprocher de ses façons d’être, de connaître les réponses adaptées aux situations, de saisir le type de relation que l’enfant établit avec l’observateur. Souvent, les tests (surtout les tests globaux psychomoteurs) donnent une image incomplète et décalée par rapport à la réalité de l’enfant. Dans ces tests là il est nécessaire d’arriver à comprendre l’histoire de l’enfant, qui inclut ses potentialités biologiques, ses expériences, une pathologie éventuelle, les modèles parentaux et les interactions avec le milieu social. Ce type de prise de contact qui respecte la façon d’être de l’enfant et les motivations de ses agissements, nous permet d’une part de connaître les dynamiques relationnelles, tandis que de l’autre elle nous informe superficiellement sur des secteurs évolutifs spécifiques.
L’impossibilité, en plusieurs occasions, de donner une réponse dans des secteurs spécifiques, nous a encouragé à approfondir nos recherches en les codifiant et en les rendant standardisées. Nous avons donc recueilli 9 tests effectués sur un total de 7500 enfants tout au long de 12 années (1981- 1993) dans le but de pourvoir des nouveaux instruments de connaissance qui seront appliqués seulement lorsqu’ils sont nécessaires. Comme c’est le cas pour tout test, qui par définition est régi par un codage, les tests en question seront appliqués tenant compte de l’âge de l’enfant, de sa disponibilité et de ses potentialités de réponse. Avant la standardisation, les tests ont été précédés par des enquêtes pilote sur une moyenne de 40-50 cas, pour la sélection des essais, des modes d’administration, de l’application du score et le mode d’évaluation. La nécessité dans certains tests de conduire deux ou trois enquêtes dans le but d’améliorer les épreuves et les scores a déterminé l’augmentation du nombre d’individus évalués, qui a bien dépassé 10.000.
Pour ce qui concerne la sélection des épreuves et les modes de prise de contact et de restitution on a essayé de respecter la loi du maximum de respect pour l’enfant. Le premier test explore la connaissance et les capacités d’organisation du soi corporel qui sont fondamentales pour la connaissance des pathologies neuromotrices dont l’origine est organique ; ensuite on a inclus trois tests des capacités d’organisation du mouvement, pour terminer avec cinq tests finalisés à l’étude des praxies.

Il gioco delle parti
Le jeu des rôles
La thérapie psychomotrice dans le pathologies de la relation
Roberto Carlo Russo
CSIFRA, Via U. Bassi 15, 40121 Bologna, 1997. tel. 051/232413

Dans l’histoire de l’évolution des peuples, chacun avec ses us et coutumes, les changements technologiques ont causé des modifications dans le comportement des individus. Parfois, ils se sont adaptés avec succès aux nouvelles conditions sociales, tandis que dans d’autres leur réponse a été carrément anormale et en opposition aux nécessités biologiques, soit de l’enfant, soit de l’adulte. Les incertitudes dans l’éducation, les craintes, les excès de protection, les modes d’alimentation, la rationalisation des rythmes quotidiens, les stimulus évolutifs, les activités ludiques, posent tous des questions dont la réponse nécessite, pour être productive, l'adaptation aux capacités réceptives de l’enfant de la part du milieu. La confrontation entre le "système enfant-milieu", estimé dans la norme, et les situations du ressort de la neuropsychiatrie infantile, ont fait ainsi que la ligne entre norme et pathologie soit souvent estompée; en plus, on a pu remarquer, à partir d’une normalité potentielle de développement, des différences importantes dans l’évolution des troubles relationnels selon la typologie individuelle, les modèles parentaux et sociaux, les événements personnels et familiaux, la période et le type d’intervention, la présence ou l’absence su soutien éducatif et/ou thérapeutique aux modèles de référence. L'approche à l’étude et à l’application des modes d’intervention psychomotrice dans la pratique thérapeutique qui ont commencé au cours des année soixante ont permis de se rapprocher de plus en plus au monde de l’enfant et d’établir avec lui une relation caractérisée par le respect, et aussi en accord avec ses modes d’expression et de communication. Entrer dans la dimension spatiale et symbolique de l’enfant, la disponibilité à une syntonie avec ses vécus, on frayé un nouveau chemin thérapeutique dans lequel la participation agie en qualité de figure malléable selon les nécessités évolutives est désormais fondamentale dans le but d’un progrès thérapeutique rapide et profitable.
Le but principal du livre est la présentation des bases de la psychothérapie de l’agi par la médiation du corps, laquelle représente un mode de conduction thérapeutique permettant à l’enfant de vivre les problèmes dans un sens constructif ou reconstructeur dans le respect de ses caractéristiques expressives. La mise en place et le développement de la thérapie devront respecter une vue globale qui tiendra en considération l’interaction entre les facteurs suivants: l'organisation sociale, les modèles parentaux dans les différentes phases de l’évolution, la typologie de base de l’enfant et la totalité des expériences vécues, les façons de communier le malaise à son ambiance et les motivations de l’enfant. En même temps, on affirme l’importance de la promotion de toute action de soutien aux figures parentales et sociales afin de procéder, quoique avec des instruments et des modes différents, vers des buts communs.

Diagnosi e terapia psicomotoria
Diagnose et thérapie psychomotrice
Roberto Carlo Russo
Casa Editrice Ambrosiana, Via Gargano 21, 20139 Milano. tel. 02/5220221

Dans son traitement de la diagnose et de la thérapie psychomotrice, l'auteur part du présupposé indispensable qu'il faut considérer le "problème de l'enfant" soit d'un point de vue diagnostique, soit thérapeutique, tenant compte du système complexe de dynamiques relationnelles, d'influences réciproques et de conditionnements ambiants. En particulier, trois forces se déploient sur le terrain: l'enfant avec son impulsion évolutive, les modèles parentaux et les modèles sociaux.
La mise en place de l'œuvre considère aussi l'aspect global de la personne qui se forme à travers un parcours dans lequel s'entrecroisent et interagissent les caractères constitutionnels de l'enfant, la composition du noyau familial, la personnalité des parents, la variabilité des modèles de référence, les événements et les expériences de l'enfant dans le milieu familial et social, les contradictions entre modèles, la variabilité éventuelle des milieux, la phase dans laquelle se manifestent les troubles, la sensibilité de l'adulte envers le problème, les types de comportement de l'enfant et leurs variations tout au long du parcours évolutif. Tous les facteurs susmentionnés sont fondamentaux soit par rapport à la formulation de la diagnose, soit pour la prise de contact avec la thérapie. L'évaluation psychomotrice qui est présentée, en plus de donner une analyse de la façon d'être de l'enfant dans sa relation avec l'autre, devra aussi estimer l'organisation de la motricité, des informa-tions, de la connaissance du soi corporel, de la capacité d'organisation spatio-temporelle, de la communication, de l'expression graphique, des processus d'attention et de l'émotionnalité dans des aspects affectifs et émotifs.
L'analyse des troubles de l'acte moteur ouvre des nouvelles perspectives dans les pratiques d'évaluation, en ce qu'elle, en plus de la considération pour les structures députées et les dysfonctions éventuelles, considère aussi les modes d'organisation typiques d'un style psychomoteur en relation soit avec les caractères constitution-nels soit avec des influences déterminées par les modèles parentaux. Les principales syndromes psychomotrices, les syndromes relationnelles d'intérêt psychomoteur et la gaucherie dans les mouvements sont reconsidérées selon une approche nouvelle. L'originalité réside dans le signifié accordé à la thérapie, dans le type de cadre, dans l'identification des objectifs et dans le mode de conduction de la thérapie, qui sont tous innovateurs et axés sur les besoins évolutifs de l'enfant. On affirme le rôle indispensable des figures parentales et sociales (du côté du psychologue ou du neuropsychiatre infantile) pour atteindre les mêmes objectifs au moyen d'une collaboration fructueuse.
A la fin du livre on trouvera un glossaire des termes spécifiques ayant pour objectif d'encourager la communication entre les professionnels.

Sviluppo neuropsicologico del bambino
Le développement neuropsychologique de l'enfant
La connaissance de l'enfant dans son milieu naturel
Roberto Carlo Russo
Casa Editrice Ambrosiana, Via Gargano21, 20139 Milano, 2002. tel. 02/5220221

Le but du livre et de procurer une vue d'ensemble du développement de l'enfant, ses variables par rapport aux nombreux facteurs ambiants qui interagissent avec les caractères typologiques de l'enfant même.
Le capacités et la socialité pendant l'enfance montrent souvent des variations importantes selon les conditions de vie et la société d'appartenance. L'examen attentif du siècle qui vient de s'achever souligne le caractère constant des changements des us et coutumes des sociétés les plus évoluées, soit du point de vue technologique et de la diffusion des possibilités de communication, soit de celui du mélange d'ethnies différentes, chacune avec son apparat de traditions. L'amélioration des conditions économiques a contribué d'une façon importante aux changements susmentionnés lesquels, pour leur part, ont requis un engagement productif très grand et des changements essentiels dans les pratiques éducatives.
Un engagement plus actif dans la conquête d'une société du bien-être a amené une croissance et un enrichissement des stimulus évolutifs et par conséquence une évolution précoce de l'enfant, déterminant en même temps des rythmes de vie enfantins plus frénétiques et souvent chaotiques, réfléchissant les problèmes que la famille se trouve à affronter.
Les distorsions du processus de développement sont toujours plus fréquentes et incluent le progrès de l'autonomie, l'agressivité et la socialité, à un niveau tel qu'il est difficile de considérer biologiquement normal un gros pourcentage d'enfants. Si la norme évolutive change avec les modifications sociales, comment l'enfant change-t-il par rapport à cette rapide évolution de la culture sociale, des mélanges bigarrés de coutumes appartenant à des sociétés différentes?
La réponse à cette question doit prendre en considération le milieu dans lequel vit l'enfant, ses modèles parentaux, la structure et le type de société, les comportements potentiels dictés par le code biologique, les typologies génétiques, les caractères neuro-fonctionnels précoces, les orientations neuropsychologiques et les événements dans la vie du noyau familial et social.
Le livre s'occupe des six premières années de la vie, c'est-à-dire la base fondamentale pour le développement de l'individu, tandis que pour ce qui concerne la période de latence et l'adolescence on a tracé les lignes évolutives principales.

Evoluzione e disturbi del movimento
Evolution et troubles du mouvement
Bases et nouvelles perspectives de connaissance de l’enfant
Roberto Carlo Russo
Casa Editrice Ambrosiana, Via Gargano 21, 20139 Milano, 2003 tel. 02/5220221

Le but du livre est d’affronter de façon approfondie l’organisation et l’évolution des schémas moteurs, leurs variables aux limites entre la norme et la pathologie (souvent considérées dans la norme ou même non évaluées) et les caractéristiques anormales soutenues par des facteurs organiques et/ou relationnels. On souligne l’importance des effets négatifs des troubles moteurs sur le plan cognitif et relationnel.
L’évaluation motrice est proposée par le truchement des jeux habituels, ce qui permet de saisir la réelle organisation du mouvement et ses conséquences au niveau des stratégies motrices, des habiletés, de l’engagement économique et de la charge émotionnelle exprimée. Tout particulièrement on a affronté l’évolution des schémas moteurs dans les différentes activités en relation aux expériences vécues. Il est important de souligner l’importance de cette nouvelle et personnelle évaluation motrice des activités ludiques de l’enfant et, si possible, celle aussi de ses corrélations neurofonctionnelles. On présente ici (comme en 1985) la mise en place originelle de la progression évolutive de l’acte moteur à travers le passage qui va de la coordination, à l’inhibition de la diffusion du stimulus jusqu’au processus d’intégration somatique. L’analyse des troubles de l’acte moteur permet d’identifier une série de facteurs dépendants des processus fonctionnels de structures spécifiques; on mentionne aussi une série de tests d’évaluation spécifique de certains secteurs du domaine moteur.
Le livre traite l’étude de la genèse des différents compétences à partir des premières phases de la vie, suivant les premières activités volontaires, les mécanismes de défense et les praxies. L’auteur n’affronte pas seulement l’évolution et les troubles du mouvement mais traite le sujet d’une façon globale dans laquelle les potentialités motrices représentent l’instrument essentiel pour connaître et se rapporter dans la vie. Afin de faciliter la compréhension du livre on a joint un DVD qui contient les images relatives à une évolution normale de certaines activités, aux pathologies de l’acte moteur et à l’organisation motrice en deux pathologies psychomotrices: la débilité motrice et l’insuffisante inhibition motrice. En annexe on trouvera aussi un glossaire des termes spécifiques qui vise à encourager une utilisation correcte des termes pour une communication efficace.

DVD en annexe contenant les images relatives à une évolution normale de certaines activités, aux pathologies de l’acte moteur et à l’organisation motrice en deux pathologies psychomotrices: la débilité motrice et l’insuffisante inhibition motrice.

Il senso dell'azione in psicoterapia infantile
Le sens de l'action dans la psychothérapie infantile
La thérapie individuelle et le support du contexte
Roberto Carlo Russo

Présentation du livre

Ce livre traite les problèmes infantiles de relation en les abordant d'une façon globale. Il s'agit d'une prise de contact qui s'articule en trois interventions interdépendantes (mais qui gardent néanmoins chacune son propre instrument de travail): la psychothérapie, le support parental et la collaboration avec les structures éducatives et scolaires. Le texte rappelle les dynamiques du développement de l'enfant dans son parcours évolutif et le jeu complexe de facteurs qui créent le réseau au sein duquel grandit l'individu. Parmi de tels aspects, la connaissance de l'histoire de l'enfant, de ses besoins, des événements personnels et familiaux, des caractéristiques des modèles parentaux et sociaux sont essentiaux pour la compréhension de l'agencement progressif du processus pathologique.
La possibilité d'intégrer les trois milieux déjà mentionnés encourage une progression thérapeutique qui convient à la réalité dans laquelle vit l'enfant à problèmes, ce derniers n'étant souvent que les symptômes d'un malaise dans la vie familiale ou sociale. La psychothérapie, le support familial et éducatif requièrent des moments de confrontation et d'adaptation aux nouveaux objectifs qui se définissent tout au long du parcours de l'enfant.
Le travail de soutien et de counseling aux parents ainsi que la collaboration avec les enseignants ont pour but de fournir une aide à la compréhension et à l'élaboration des difficultés de l'enfant. Il faut toutefois présupposer des intérêts communs qui soulignent les obstacles dans la communication entre les différentes parties afin d'éviter l'isolement culpabilisant des géniteurs, tout en renforçant les alliances entre les acteurs. Il s'agit donc d'un travail qui crée un réseau dont les retombées seront positives pour l'enfant.
L'enfant est le point d'intérêt primaire de ce tracé théorique et pratique. La psychothérapie est l'instrument qui aide à reconstituer un développement psycho-affectif sain tout en soutenant la sphère relationnelle du mineur. L'approche psychothérapeutique s'adresse à l'individu dans tous ses aspects (affectifs, moteurs, cognitifs, relationnels) avec une attention particulière pour les dynamiques des interactions entre vécus, motivations et potentialités de l'enfant. Cette modalité de travail rompt avec les modèles classiques de la psychothérapie puisqu'elle introduit un nouveau médiateur dans la relation entre le thérapeute et l'enfant: l'acting-in; un jeu à deux, une zone de transition dans laquelle le thérapeute accompagne l'enfant par l'action et le langage en un parcours de reconstruction du soi. La position psychothérapeutique infantile se différencie soit par le type de prise de contact soit par la gestion de la thérapie qui s'adresse à la personne dans sa totalité, avec une attention toute particulière pour les dynamiques d'interaction entre les vécus, les motivations et les potentialités. L'alliance avec l'enfant se crée dans le respect et l'acceptation de l'identité de la personne avec ses caractéristiques et en soutenant la fondation d'une base sûre. Le médiateur thérapeutique est l'activité ludique qui favorise l'émergence du vécu de l'enfant à travers le jeu symbolique, les productions fantasmatiques et l'imaginaire.
Le parcours thérapeutique est axé sur l'exigence de l'enfant de vivre concrètement les problèmes avec le thérapeute dans le but de permettre le jaillissement des signifiés psycho-dynamiques des mêmes problèmes et leur élaboration. Pour l'enfant c'est le commencement d'un nouveau parcours qui l'aidera à découvrir ses potentialités d'élaboration des dynamiques avec la possibilité de les revivre concrètement avec le thérapeute. Le fait de vivre une adaptation différente de la situation qui est en train de se passer prend pour l'enfant une valeur évolutive très forte, car c'est par l'action que pendant l'enfance ont lieu des régressions favorables qui conduisent à une re-élaboration positive de l'organisation du soi. L'élaboration et l'évolution des thèmes par le moyen de l'action permettra d'établir de nouvelles traces psychiques propres à jeter les bases du passage du pré-symbolique au symbolique et donc à la pensée. L'évolution de la thérapie reçoit une stimulation progressive en direction d'un processus d'autonomie, d'une consolidation de la confiance du Soi, l'obtention de la socialisation dans le respect des potentialités et des besoins de l'enfant. Le thérapeute est la figure qui accompagne l'enfant le long du parcours évolutif et le facilite à travers le jeu, l'imagination, le dessin, la narration de soi et les productions fantasmatiques
La corrélation avec le système milieu-enfant est fondamentale pour connaître le déroulement des dynamiques du comportement de l'enfant dans la famille et dans la société et pour mieux comprendre l'évolution des séances thérapeutiques. Tel objectif est atteint au moyen d'entretiens de support aux parents ayant pour but soit la résolution des dynamiques qui troublent le rapport avec l'enfant soit de fournir d'indications utiles pour la mise en place d'un processus éducatif adéquat. En beaucoup de cas une collaboration avec les éducatrices, les enseignants et d'autres figures semblables sera nécessaire. L'intervention sur les parents et sur les structures socio-éducatives sera confiée à un opérateur différent par rapport au thérapeute, avec qui il devra se consulter périodiquement de façon à échanger les informations e coordonner des stratégies évolutives communes.

Table des matiéres